动脉粥样硬化血栓形成是影响心、脑血管和外周动脉的全身系统性疾病。包括：心绞痛、心梗、颈动脉狭窄、脑梗、下肢动脉狭窄和闭塞。
血小板药物在血栓形成和发展中起着重要作用，最熟悉的代表—阿司匹林。此外，常见的还有氯吡格雷、替格瑞洛等。
今天，喵医生聊聊抗血小板药物—氯吡格雷的使用注意事项和副作用！
一、氯吡格雷是噻吩吡啶类抗血小板药物。
氯吡格雷口服体内吸收后，需要经过肝脏细胞（色素P450酶）代谢形成活性产物，与血小板表面的（P2Y12）受体结合，造成血小板的功能丧失。
二、稳定型心绞痛，如何使用抗血小板药物？
应长期服用阿司匹林肠溶片，100毫克，每日一次。 如果不能耐受阿司匹林的人士，氯吡格雷可作为替代治疗，氯吡格雷75毫克，每日一次 口服。
三、频繁发作的心绞痛（不稳定心绞痛），需要联合使用抗血小板药物。
1. 联合使用阿司匹林100 毫克+氯吡格雷75毫克，每日一次 ，口服，维持至少12个月。
2. 如果阿司匹林存在禁忌症，可以单独使用氯吡格雷代替。
四、急性心肌梗死，需要联合使用抗血小板药物。
1. 联合使用阿司匹林100 毫克+氯吡格雷75毫克，每日一次 ，口服，维持至少12个月。
2. 如果阿司匹林存在禁忌症，可以单独使用氯吡格雷代替。
五、冠心病置入冠脉支架人士，需要联合使用抗血小板药物。
1. 支架后后阿司匹林肠溶片100毫克，每日一次，口服，长期维持。
2. 氯吡格雷75 毫克，每日一次，口服，持续12个月。
六、氯吡格雷与其他药物的相互作用。
氯吡格雷需要在肝脏细胞内代谢，转变成活性成分，发挥对抗血小板作用。所以，同时使用经过相同肝细胞代谢的多种药物时，出现竞争现象（相互影响），造成氯吡格雷作用下降。
1. 氯吡格雷与奥美拉唑合用，氯吡格雷作用减弱。
2. 埃索美拉唑与奥美拉唑合用，氯吡格雷作用减弱。
3. 氟康唑与奥美拉唑合用，氯吡格雷作用减弱。
4. 环丙沙星与奥美拉唑合用，氯吡格雷作用减弱。
七、氯吡格雷常见的不良反应。
1. 消化不良、腹部不适、腹痛。
2. 皮肤瘀斑、鼻出血。
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