波立维能吃半片儿吗

本期重点聊聊大家关心的冠心病检查、介入手术、服药等相关话题。

1、请问一般一次放几个支架？

医生：一般可以放1～3个，特殊情况下可以放3～5个。

2、高血压多年，支架术后50天，现在每天早上起床脸红，脸一直红红的。目前在吃阿司匹林，波利维，阿托伐他汀和酒石酸美托洛尔。请问脸红是怎么回事？

医生：如果没有皮肤粘膜出现皮疹，出血点，牙龈出血等症状，只是出现起床后脸红，而脸红又能很快缓解的话，是没有什么问题的。这些药物继续服用就行，特别是阿司匹林+氯吡格雷，只要没有出现严重的出现症状，一定不用停用，否则很容易出现支架内血栓，造成冠脉再次梗死。

如果服用硝酸酯类药物，或硝苯地平，氨氯地平这类药物，容易出现脸红症状；再者就是如果早晨血压比较高的话，也会出现脸红症状。建议你早晨起床后测一下血压看看；现在服用的所说的药物，都没有导致脸红的副作用的。但是都有会导致皮疹的过敏反应，你所说的脸红不像是皮疹，所以应该和那些药物没有关系。

3、请问ct和造影哪个好？

医生：冠脉CT是一种无创性的检查，通过CT扫描判断冠脉是否有狭窄，它仅仅是一种检查手段，即使发现病变也无法处理。

冠脉造影是一种手术，有相关手术的风险， 但它对冠脉病变程度的判断更加准确，发现病变后可以通过冠脉内植入支架消除冠脉狭窄。冠脉CT若无明显异常，无需再做冠脉造影；冠脉CT发现血管有狭窄， 需再次做冠脉造影明确冠脉狭窄的程度。

4、支架满一年是不是可以不用吃波立维了？

医生：一年内应该是阿司匹林和波立维一起服用，满一年后复查冠脉造影，如果没有再狭窄的情况可以单吃阿司匹林，而有胃出血或者严重胃肠道反应的可以服用波立维。

5、冠心病现在吃阿司匹林和伐他汀，请问两种药应该怎么吃？是否可以长期服用？

医生：如果确定有冠心病，两种药物是需要长期服用的，阿司匹林早晨或晚上服用都可以，他汀需要晚上睡前服用，两种药物都是一天服用一次，阿司匹林最佳剂量是100毫克／次，也就是如果吃的是拜阿司匹林的话，一天一片就行。

每种药物都有一定的副作用，但是这两种药物对于治疗冠心病来说，他们的益处远远大于他们可能出现的副作用。所以是需要长期服用的。

6、倍他乐克有两种，缓释的47.5mg和一般的25mg，只吃一种，各自的用法能否讲解一下？

医生：缓释片每日一次，每次半片到一片。平片每次2次，每次半片到一片。每日总剂量两种剂型是相等的。至于是半片还是一片，需要根据心率，如果大于70次/分，则可以一片起始，如果小于70，则半片起始。

医生：缓释片每日一次，每次半片到一片。平片每次2次，每次半片到一片。每日总剂量两种剂型是相等的。至于是半片还是一片，需要根据心率，如果大于70次/分，则可以一片起始，如果小于70，则半片起始。

冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除，以提高即刻效果，并有可能降低远期再狭窄率，是临床上较为有用的介入治疗手段。