以下回答来自哈特瑞姆心脏医疗集团、中国人民解放军总医院主任医师任艺虹医生,问题和答案由提问者主动公开。
【提问】
冠心病可以吃半片波立维吗?
【回答】
冠心病病人分成急性不稳定和慢性稳定状态两种状态,在急性不稳定状态,比如急性冠脉综合征时,需要的抗血小板制剂是双联抗血小板治疗。目前在急性期的使用,推荐的是阿司匹林和替格瑞洛,比阿司匹林和波立维联合性治疗强度还要高,所以这时把波立维减成半片是有一些问题的。
但如果是慢性稳定性状态冠心病,也就是在稳定性冠脉综合征人群中,可以使用一个抗血小板制剂。大部分状态下,指南推荐使用阿司匹林治疗,但有些人存在胃肠问题或阿司匹林过敏问题,通常不能服用阿司匹林,可以选择波立维或替格瑞洛治疗。
如果患者很瘦、年纪很大,而且出血倾向又很高,目前冠状血管症状基本上稳定,血栓事件发生率很低,或者近期有一些出血问题,比如有鼻出血,或者有轻微消化道出血状况,这时波立维可以减成半片。但等到出血状况纠正之后,波立维还需要加成一片,进行维持治疗。
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