原标题：院前急救、院内急诊无缝对接——渭南市第一医院成功完成首例院前救护车溶栓
渭南青年网（编辑 闵盼龙 通讯员 党媛 王红丽）2021年1月4日，渭南市第一医院急诊科完成首例院前救护车溶栓，成功救治1例急性心肌梗死患者。开辟了医院急救事业发展的新纪元，标志着渭南市第一医院急救水平迈上新的台阶。
家住经开区龙背镇北史村的71岁患者石大伯在家突发胸痛，且为持续性疼痛，伴大汗淋漓，休息后无缓解，遂至龙背医院就诊，发现患者为急性广泛前壁心肌梗死，拨打急救电话0913——2191234。为缩短血管再通时间，渭南市第一医院胸痛中心溶栓团队——急诊科张建鹏主任、杨小伟医师、李岩护士带齐抢救设备与药品后，在接到电话3分钟内迅速出车，同时指导龙背医院医生给予患者嚼服阿司匹林300mg，口服波立维300mg,立普妥40m。
10:36分到达龙背医院，确定患者有溶栓适应症及无禁忌症，在患者家属签署溶栓同意书后，立即决定救护车内溶栓，10:45分给予肝素5000u静脉注射，硝酸甘油10mg+5%葡萄糖250ml静脉输液，10:50分给予静脉注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（铭复乐16mg）。在救护车驶向渭南市第一医院的同时，院内已开通绿色通道，患者被安全送达抢救室，30分钟后胸痛、胸闷情况已经缓解，60分钟后复查心电图ST段回落>50%，提示患者血管开通，根据指南和胸痛中心的的要求，患者溶栓后应在2-24小时进行冠脉动脉造影，进一步评价血管再通与心肌灌注水平。经家属同意后，渭南市第一医院再次与渭南市胸痛中心取得联系，拟行PCI。
早期溶栓，特别是院前溶栓治疗是院前急救急性心肌梗死患者的重要方法和有效手段。溶栓治疗时间愈早，心肌再灌注开始愈早，抢救治疗效果就愈佳。院前溶栓能大大缩短急性心肌梗死患者心脏缺血的总时间，使患者得到及时、有效的救治，改善患者愈后的生活质量。
本次成功救治，是医院成立胸痛中心以来开展的首例院前救护车溶栓，真正实现了院前与院内急救工作无缝对接，重构了急诊急救一体化新格局，为今后进一步提高救治水平积累了宝贵的经验，有助于渭南市第一医院未来更好的守护人民健康。
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