前言:来自卫健委 3 月 14 日最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中提到了解除隔离管控及出院标准为:连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均大于35,或连续两次新型冠状病毒核酸结果均是阴性。
今天,我们来解析一下什么是核酸检测Ct值:
我们以最常用的核酸检测荧光 PCR 法为例,先来看看核酸检测的原理。
核酸检测,测的就是新型冠状病毒的 核 ——即遗传物质 RNA。无论病毒穿多少层马甲,怎么变异,核始终是不变的。
1、从鼻腔和咽喉采样样本中提取 RNA。(新型冠状病毒病毒RNA 是单链结构,结构贼不稳定。)
2、要把病毒 RNA通过反转录技术,变成 cDNA方便检测。(转录出来的cDNA 量有点少,设备直接检查不出来。)
3、让转录的cDNA不断复制,使它的数量指数级增长,每复制一轮,还要给它撒一波荧光剂,好比是给每个病毒都打上标签,后面就直接检测这些标签 。
重点来了:要经过多少轮才能检查到足够数量的标签,这个就被称为核酸检测 Ct 值。
后面就是根据Ct 值的大小结果来判断是否确诊新型冠状病毒病毒:
Ct值的数值越大,代表病毒含量较少,传染力就越弱;Ct值的数值越小,代表病毒含量较大,传染力就越强。
也就是说,Ct值的数值与病毒含量、传染力成反比。CT值越高,就越安全。
根据之前中国疾病预防控制中心的数据:无 Ct 值或 Ct 值为 40,则为阴性。Ct 值 <37,可报告为阳性。Ct 值在 37-40 之间,为可疑,建议重复实验。之前,核酸Ct 值 ≥40 两次才允许出院。
根据国内新的相关研究数据,处于恢复期的感染者在核酸 Ct 值≥35 时,样本中未能分离出病毒,密切接触者未发现被感染的情况。新版的标准就是依据这个数据制定的:核酸检测Ct 值 ≥ 35 就算是阴性,两次阴性就可以解除隔离或出院了。
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