戴口罩不过敏，脸上怎么会发痒？已经过了长青春痘的年龄，脸上怎么又长出一片红籽籽？脸上涂了护肤霜，怎么感觉还是火辣辣的？……近来每天都有因为脸发痒、脸发红、脸发烫来皮肤科就诊的患者。其实这种情况，你多半是遭遇了敏感性皮肤！我怎么突然就变成敏感性皮肤了？不要慌！敏感性皮肤不是一种病，而是皮肤的一种亚健康状态，尤其在天气暖和的春天、初夏容易出现。今天，云南省第一人民医院皮肤科主治医师金以超博士来讲讲，为什么会突然变成了敏感性皮肤，怎样才能解决这张脸痒、红、烫的问题！
金以超，云南省第一人民医院皮肤科 主治医师
出诊时间：周三下午
敏感性皮肤是咋回事？
敏感性皮肤，这个词在当前的教科书中还没有被收录，但是现在皮肤科学界认为有这个病，属于皮肤的一种亚健康状态。
它是皮肤屏障功能受损后导致皮肤对外界刺激的高反应状态，引发皮肤免疫炎症反应。
主要发生在面部，表现是受到物理刺激、化学刺激，或者精神紧张之后，皮肤就会出现以下特点：
也就是说，这个时候皮肤变得娇嫩了、娇气了，受不了一点点刺激，但它不是过敏。
敏感性皮肤≠皮肤过敏
很多朋友分不清楚什么是敏感性皮肤？什么是过敏性皮肤？
一来到诊室里就说：医生，我的脸过敏好长时间了，每天紧绷绷的，还会发烫，特别难受，有时候还会痒。
仔细询问病史后发现其实并不是过敏性皮炎，而是敏感性皮肤。
大家通常所说的皮肤过敏，从概念上来说是指接触性皮炎，临床上常把它说成过敏性皮炎，是由于接触了某些外源性的物质后，在皮肤及粘膜接触部位发生了急性或者慢性的炎症反应。
比如，接触了强酸、强碱，接触部位会被这些东西灼伤，出现刺激反应，这叫刺激性接触性皮炎。
另外，接触了狗毛、猫毛，油漆或者是某些水果如芒果等容易过敏的东西，皮肤上出现红斑、长红籽，甚至还会流水，发痒，这叫变应性接触性皮炎。
但是，有时候我们说的皮肤过敏比较宽泛，比如平常的荨麻疹、玫瑰痤疮、日光性皮炎等等。
皮肤过敏，更多的是指接触了外源性的物质，是皮肤对外界物质的反应。
敏感性皮肤，并不是说接触什么，而是没有接触什么就发生了红、紧绷、痒、烫之类的症状。
为什么会变成敏感性皮肤？
很多人就奇怪了，我的皮肤怎么突然就变成敏感性皮肤了？
原因主要有两大方面。
个体因素
主要包括遗传、性别、年龄、激素水平和精神因素等。
女性患者通常多于男性患者。
年轻人患者多于老年人患者。
精神压力大的人发生概率大于精神压力小的人。精神焦虑紧张也会引起皮肤敏感，有的人一紧张整个皮肤就发红、发烫，就是跟精神因素有关系。
外在因素
· 第一个原因，是物理因素。
季节交替，环境的变化，皮肤容易敏感。
春季到初夏的时候，敏感肌的发生率要更高一些。
这个时候空气当中的柳絮、花粉增多，风也大了，粉尘也多了，诱发的因素就多了，敏感肌就会多。
所以，这时要特别注意防范，外出最好戴口罩，做好防晒。
此外，这个时候比较干，要做好保湿。
·第二个原因，是化学因素。
最近由于疫情，很多人反复地洗手洗脸，用肥皂甚至用消毒剂洗手洗脸，过度使用清洗产品也会造成皮肤敏感。
·第三个原因，是医源性的因素。
使用了刺激性比较强的药物，比如用阿达帕林、水杨酸来治疗痤疮，掌握的间隔时间不当，或者是过度地使用也会造成皮肤的敏感。
长期使用激素也会造成皮肤的敏感。
第四个原因，一些皮肤病也会导致皮肤敏感。
比如接触性皮炎、脂溢性皮炎、痤疮也会导致皮肤敏感，接触性皮炎也会引起皮肤的炎症反应，使皮肤屏障受损，引起皮肤敏感。
哪些人易患敏感性皮肤？
敏感肌在女性当中多见，男性很少见。
敏感性皮肤烦恼多
敏感性的皮肤会给人带来很多的不便。
首先自己会觉得非常不舒服，脸干、脱屑，自己都觉得那种紧绷绷的感觉像是皮肤要开裂了，用什么化妆品都会出现刺痛的感觉。
另外就是去社交参加活动，一到热一点、闷一点的屋子里边去，或者是跟领导说话稍微一紧张，很快就会出现脸潮红、发烫，产生一种社交恐惧，不愿意去见重要的人，不愿意去参加社交活动。
遇到敏感皮肤怎么办？
第一点，不要停用所有的护肤品。
当出现了敏感性皮肤，很多人会把所有的护肤品化妆品都停用，其实这个做法并不完全对。
停用一些彩妆是可以的，但是保湿、保水、防晒的护肤品不建议停，可以换成医用护肤品会更好一些。
因为保湿和防晒是皮肤最基础的两个护理，如果把保湿去掉了，皮肤就更干了；如果把防晒去掉了，紫外线对皮肤的损伤会加剧。
第二点，要做好防晒。
紫外线会对皮肤造成损伤，它破坏了角质层，锁水功能就会减弱，皮肤会更干更敏感，所以要做好防晒。
第三点，不要吃辛辣的东西。
不要喝酒，避免刺激后脸发热、发烫。
不要吃辛辣的东西，有的人吃了火锅整个脸都是红的。
第四点，保持良好的生活习惯，管理好自己的情绪。
有规律的睡觉，不要熬夜。
学会放松心情，不要那么紧张，调整精神压力。
摆脱敏感要打持久战
过敏性皮肤擦几天药可能就会好了，但是敏感性皮肤不是擦一两天药就会好的。
敏感性皮肤患者要做好打持久战的心理准备，需要很长时间来调理，通常用3～6个月的时间才能慢慢把皮肤状态调整过来。
从医疗的角度上来讲，我们会尽量让患者少用药。
皮肤发红，有痒的感觉，可以用抗组胺药以及抗炎药进行治疗。
皮肤发烫、发热的时候，进行冷喷、湿敷治疗。
使用一些有保湿、修复皮肤屏障效果的医用护肤品。
这样慢慢把皮肤屏障修复好了，皮肤敏感的状态就会逐渐改变。
有的人精神特别容易紧张，可以吃一点镇静、抗焦虑的药物，避免一紧张时毛细血管扩张，整个脸潮红、发烫。
当然还可以到皮肤科进行一些光声电的治疗，加速皮肤屏障的修复。
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