医生，快来帮看看，我的朋友尿不出来，现在肚子胀得厉害！

晚上十二点钟，急诊室来了几个一身酒气的中年大汉，其中一个捂着肚子被另外两个人搀扶着。这位被搀扶着的男子姓李，今年52岁了，由于好友相聚，一时兴起就贪了杯，喝了半斤白酒还不够，还添了2瓶啤酒。李先生中途还好好的，谁知后来尿急上厕所的时候才发现无论他怎么排也都排不出尿来。最后实在是没办法了，由他的几个朋友搀扶着来到了医院。经验丰富的急诊科医生马上判断出这是前列腺增生导致的急性尿潴留，插上尿管后李先生的症状马上就得到了缓解。

前列腺增生是很多中老年男性将要面对的男言之隐，据有关数据统计：50岁以上男性发病率为50%，换句话说，男人上了50岁以后，10个人当中可能将会有5个人左右发生前列腺增生！而且这个发病率会随着年龄的增长而增长，到了80岁以后，前列腺增生的发病率将会高达90%！

据河北医科大学附属第二人民医院泌尿外科蔡文清教授介绍，前列腺增生有两个快速增长期：青春期以前，前列腺的发育、生长都比较缓慢，到了青春期以后，前列腺将迎来第一个快速增长期，大约到24岁左右发育至顶峰，30到45岁期间大小相对比较恒定；过了45岁之后，由于体内激素水平的变化，大部分男性的前列腺增生会趋向于增生，前列腺的体积会逐渐增大，最后发展成前列腺增生，这是第二个快速增长期，只有少数人会趋向于萎缩。

《黄帝内经》有云：年四十，而阴气自半矣。这里所说的阴气指的就是肾气，也就是说男人过了40岁以后，肾的精气就衰竭一半了。40岁是男性的一个重要转折点，也是前列腺增生的重要转折点，40岁以后前列腺将会开始发生不同程度的增生。男人过了40岁以后，要尤为注意预防前列腺增生。健康科普大赛

一、预防前列腺增生，这7件习惯要坚持

❶坚持健康的饮食：不良的饮食习惯会引起前列腺充血，从而加重前列腺增生，比如说油炸、烧烤、麻辣火锅等辛辣刺激性食物。酒也不能多喝，喝酒也会诱发前列腺充血肥大，前列腺增生发生尿潴留的常见诱因之一就是酗酒，就像文章开头所提到的病例一样。饮食上应该以清淡为宜，并且要注意多喝水，成年人每天的饮水量要保持在1500-2000ml左右，跟每天的尿量大致持平，这对于预防尿路感染和肾结石也有很大的帮助。

❷避免长时间压迫前列腺：前列腺长时间被压迫也会不利于局部的血液循环，会刺激前列腺充血、肿胀，容易导致前列腺液排泄不畅，从而容易加重前列腺增生。所以，日常生活要避免久坐、避免长时间骑车，时间久了就要定期多走动走动，促进局部的血液循环。

❸坚持合理的性生活：性生活过于频繁，前列腺反复充血也会容易诱发前列腺增生，甚至诱发前列腺炎。但长时间禁欲，前列腺液长时间得不到排泄对身体也不好。所以说，要合理安排性生活，既不能纵欲，也不能禁欲，具体的频率要根据自身的年龄和身体状况而决定，身强力壮者每周2-3次是很合理的频率，如果上了年纪感觉身体吃不消，可以每周一次或者每两周一次。总之，这种事没有绝对的标准，一般以事后第二天不感到疲倦为宜。

❹坚持合理的运动：适当的运动有助于促进前列腺局部的血液循环，有助于预防前列腺炎。

❺避免长时间憋尿：经常憋尿不仅容易诱发尿路感染，还容易损伤膀胱逼尿肌的功能，从而容易诱发尿潴留。

❻坚持合理的穿衣：裤子过于紧身会导致前列腺受到压迫，不利于局部的血液循环，所以日常穿衣要选择宽松、透气的裤子。

❼坚持讲究卫生：会阴部位透气性差，容易滋生各种细菌，如果不注意卫生，细菌就会趁虚而入，从而导致前列腺炎，甚至刺激前列腺增生。所以，日常除了要穿宽松透气的裤子之外，还要勤洗澡、勤换内裤，以防细菌的滋生。

二、如果前列腺已经增生，我们又该如何治疗？

治疗前列腺增生无非就是药物保守治疗或者手术治疗，80%左右的前列腺增生并不需要手术治疗，只有极少数增生比较严重、药物治疗不理想的患者才需要手术治疗，目前手术治疗首选的还是经尿道前列腺电切术，这种手术不需要开刀，创伤比较小，恢复也相对比较好。健康明星计划

药物保守治疗使用最多的药物有2种：

一种是α受体阻滞剂，包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等等。

这种药物能够抑制前列腺平滑肌的α受体，让平滑肌更加松弛，从而使得尿路的出口更加宽松，让尿液排泄更加的顺畅。

这一种药物对于缓解前列腺增生所引起的尿路梗阻症状（尿频、尿急、排尿踌躇等）比较有效果，起效时间也比较快，一般48小时即可出现症状缓解。

但由于这一种药物也能够抑制血管平滑肌的α受体，使得血管扩张、血压下降，所以使用这一类药物的过程中要注意监测血压，血压偏低者不适合使用。

另外一种是5α-还原酶抑制剂，包括非那雄胺、度他雄胺等等。

这种药物能够抑制睾酮转化成更强效的双氢睾酮，从而抑制前列腺的增生。但是呢，这种药物起效时间比较慢，一般3-6个月后才开始起效，6～12个月后方可获得最大的疗效。

由于这一种药物抑制了雄激素的合成，服用的过程中可能会引起性欲低下、勃起功能障碍等不良反应。

临床上我们可以单独使用其中一种，也可以两种联合治疗，联合治疗的效果要优于单一药物治疗。

但无论是单一药物治疗还是联合治疗，大家一定要在专科医生的指导下用药，切不可私自胡乱用药，以免发生药物不良反应。

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