在医院里,我们经常说要遵医嘱,可是,面对广大的老百姓群体,总有些人把这句话当耳旁风。有些代价是可以挽回的,同样,有些代价是无法挽回的,比如失去生命!
一、病例一
58岁的老李,是一名高血压患者,他就是听病友说,吃倍他乐克效果好,才选择的这药,连去医院都没去。说来也巧,老李用药后,血压恢复正常,并且也没有副作用,于是就一直用着。
可2年后,老李出现了哮喘症状,可他还坚持吃倍他乐克,结果突然诱发支气管痉挛,哮喘症状加剧,好在家人及时送医,才保住了小命。在医生的询问下,老李才知道,严重的支气管哮喘是禁用β受体阻断剂的。
二、病例二
61岁的老张,是一名糖尿病合并高血压患者。而他的老伴是高血压患者,服用的是倍他乐克。有一天,老张的降压药没有了,就试用了老伴的倍他乐克,结果出现疲乏无力、视力下降、心跳加快等症状,这把老张吓坏了。在儿女的帮助下,及时送医检查,原来是血糖增高了。主要原因就是β受体阻断剂会影响糖脂代谢异常。
三、病例三
47岁的老贺,是一名高血压患者,可他在查出高血压后,也不用药。直到突然晕倒,才知道高血压的可怕,于是乖乖吃降压药。医生给他开的就是倍他乐克。效果一直不错。
可吃了3年后,老贺觉得血压已经控制稳定了,于是就私自停药了,结果引起了撤药综合征,表现为心绞痛加重、心律失常和高血压,同时伴有头痛、焦虑,这与长期β受体敏感性上调有关。可老贺的停药,付出了生命的代价。
β受体阻断剂突然停药,很容易引起反跳现象。正确的撤药方法应当是逐步撤药,时间大概需要2周。每隔2-3天,剂量减半,看是否出现异常。在没有异常发生的情况下,可以把停药前的剂量维持至少4天,才可停药。如果整个过程中出现异常情况,则需要更缓慢地降低剂量。
β受体阻断剂真有那么可怕吗?
当然不是!作为一线降压药,β受体阻断剂有自己的优势,不过劣势也在所难免。
β受体阻断剂对正常人血压的影响不明显,可对高血压患者有明显的降压作用,可以单独使用,也可以和利尿剂、钙通道阻滞剂一起联用。
β受体阻断剂在治疗心律失常、高血压、心绞痛、慢性心衰方面都有独到的疗效,是很多患者的常用药。心衰患者伴有心绞痛时,应当首选β受体阻断剂,而对于稳定型心绞痛患者,也应当首选β受体阻断剂,如倍他乐克等。不过值得一提的是,这类药物主要用于中青年人群,对于无合并症的老年人群,不建议首选。
β受体阻断剂能引起支气管痉挛、糖脂代谢异常等副作用,尤其对于严重支气管哮喘是禁用的。另外,运动员、慢性阻塞性肺病和糖耐量异常者,慎用。
平时,大家都说是药三分毒,岂不知,乱用药,比这三分毒要严重多了!药物是用来救人的!这3起病例都是人为因素导致的,与药物本身无关。但这也不能说明药物没有副作用,而是要告诫大家,正确使用药物,才能避免意外事件的发生,尤其是不能乱用药!
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