关节部位的推拿活动法是一些疾病治疗中必不可少的项目，比如脑性瘫痪、儿童自闭症、肌性斜颈、臂丛神经损伤等出现关节活动受限、关节腔狭窄时我都会用到四肢或椎体的关节推拿活动手法，相比肌肉、穴位的推拿，关节部位的推拿活动法的抖动、牵引、旋转等手法看似粗犷，实则更精细，这就要求我们学习时要更认真，操作时更谨慎。
1 肩关节 小儿仰卧位或坐位，操作者握住前臂近肘部，以肩关节为轴心做360°旋转，边旋转边向上提拉。再一手在其肩关节上方固定，另一手用缓力持续牵引并抖动肩关节。
2 肘关节 操作者一手在小儿肘关节上方固定，另一手握住腕关节上方，先屈伸肘关节3〜5次后，再两手同时反向用力牵拉肘关节，边牵拉，边做顺或逆时针环形旋转动作。
3 腕关节 屈伸 小儿掌心朝上，操作者以拇指指面及大鱼际为着力点，两手相对握持小儿腕部，做背屈、伸直、掌屈活动（图1、图2）。 牵引、左旋、右旋 操作者一手握持小儿前臂，一手握持小儿手掌，两手反向用力，牵引腕关节，边牵引，边做左、右旋转动作（图3）。
4 髋关节 屈伸 小儿仰卧位，操作者一手向上提起小儿膝关节，将髋关节尽量前屈，使大腿前面尽量靠近胸腹部，做反复屈伸动作。
外展 以一手握持小儿小腿部，另一手握持近髋部，保持小儿下肢伸直，稍用力向外侧展开。
内旋、外旋、牵引 一手置于近髋关节处，以辅助固定身体，另一手紧握小儿一侧肢体的踝关节上方，利用小儿身体后仰之力缓慢对小儿的髋关节做持续牵引，同时做内旋、外旋动作。
5 膝关节 屈伸 小儿俯卧位，操作者一手置于小儿大腿后侧，辅助固定身体，另一手握持足部及踝关节，反复做屈伸活动。
牵引 操作者两手反向用力，对小儿膝关节进行持续牵引。
旋转 小儿膝关节屈曲，操作者握持小儿踝关节，使小腿做顺时针或逆时针环转。
6 踝关节 小儿仰卧位，操作者一手握其足跟部，一手握持足背部，先用缓力做持续牵引，边牵引边环转踝关节。待踝关节充分活动后，对踝关节反复做跖屈、背屈、内旋、外旋动作，以进一步活动踝关节。 注意事项：操作者在做以上关节推拿活动手法时，应根据小儿的病情因势利导，循序渐进地进行活动，切忌不能为了求速效而施以蛮力，以免增加小儿的关节及周围软组织（皮肤、肌肉、肌腱等）的损伤。
为人父母，不仅要给孩子一个健康的成长环境，还要学会正确应对孩子生病。我见过太多的家长，面对孩子生病时都急得不知所措，恨不得吃一粒药片，病就立刻好了。事实上，孩子生病并不一定就是病，而且就算是病也不能养成依赖药物的习惯。本章所列的常见病，是我在临床上能够通过推拿就能解决的，大家不妨学一学。
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