据统计
我国目前共有近300万听力残疾人
而药物
已是导致耳聋的重要原因之一
哪些药物会导致耳毒性？
如何避免药物性耳聋？
一起来看看
六大类药物可导致耳毒性
一、抗菌药物
氨基糖苷类抗菌药可以损害内耳感受器，导致永久性耳聋，发生率高达20%-30%。其主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素等，需要高度重视。
二、解热镇痛药
主要包括水杨酸制剂、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康等。耳毒性与长期使用或者剂量蓄积有关，反应一般比较轻微，在停药2-3天能够消失，少数病人可能导致突发性耳聋。
三、利尿剂
主要是一类髓袢利尿剂，包括呋塞米、布美他尼、依他尼酸等，用量越大，发生的危险更高，及时停药后可能恢复。
四、某些抗肿瘤药
主要是铂类抗肿瘤药，药物危害和剂量有关，其中顺铂的毒性比较大，一般不可逆。
五、局部麻醉药
局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因、丁卡因等，即使在剂量很低的时候也能进入内耳，造成听力损害，主要表现为耳鸣和听力下降。
六、其他
其他还有一些药物具有耳毒性。如治疗疟疾的氯喹、奎宁、乙胺嘧啶等；重金属如铅、汞、砷、铊、镉等；大剂量静脉滴注硝酸甘油；男科用药西地那非与他达拉非等。
哪些人群容易发生药物性耳聋？
特殊人群如婴幼儿、孕妇及老年人肾功能不全患者曾有听力损伤或有遗传性耳聋家族史的人使用两种或者以上耳毒性药物的患者如何避免药物性耳聋？
很多药物的耳毒性和药物的剂量或者累积有关，因此在用药时要注意：
用药时尽可能选择毒性小的药物；尽可能选择合适的、最小有效剂量，剂量越低则风险越小；口服比静脉输液相对安全；用药的疗程避免过长；用药时，对药物浓度监测等。如果在上述药物使用过程中，发现耳朵胀满感、耳鸣、眩晕、听力下降、平衡失调、突发性耳聋等症状，要立刻停药，及时就医，避免进一步恶化。
编辑 |尹蓁责编｜张秀丽
来源 |科普中国
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