很多女性朋友在怀孕和生产后可能都会被妊娠纹的情况所困扰。对部分女性来说，生完宝宝后，看着松弛的肚皮和像西瓜纹路一样的妊娠纹，可能会加重产后抑郁的情绪和自我厌恶感。那么，因为怀孕而出现妊娠纹，我们有什么好的预防和改善手段呢？

预防妊娠纹，怀孕前需要了解的知识

目前研究认为，妊娠纹的发作，主要跟遗传因素、怀孕期间的体重增加、第 1 次生产宝宝的年龄等因素相关。如果您母亲或者母亲家族的年长女性，以前在生小孩的时候就容易出现妊娠纹的情况，那么，您备孕的时候就需要警惕妊娠纹出现的其他高危因素，比如，要注意避免太早生孩子，如果在 20 岁左右的年龄生宝宝，相比 25 岁以后生宝宝的人群，有更大概率出现妊娠纹。而如果本身就比较肥胖或者在青春期曾出现皮肤膨胀纹的情况，在怀孕期间要严格管理体重，避免短期内体重迅速增加而导致妊娠纹的出现。

妊娠纹的发作，其主要原因在于短时间内皮肤的生长速度增加过快，超过了皮肤本身的弹力纤维和胶原纤维的承受能力，从而出现了皮肤胶原纤维断裂的情况，表现在皮肤上就是红色的妊娠纹的形成 ( 红纹 )。这种皮肤纹路的改变，也会出现在部分青春期生长过速的孩子身上，而这种纹理一旦出现，红色的纹路随着时间的延长，会逐渐转变为白色的萎缩凹陷性纹路（白纹），在皮肤上留下终身的印记，不能消退。

而就目前世界的研究看来，妊娠纹除了通过一些特定的药物或者治疗来改善以外，大多数的护肤品对于妊娠纹的改善效果其实并不理想。所以，各位孕妈妈应该把预防妊娠纹的措施放在治疗的前面，做好了妊娠纹的预防护理，比生完宝宝后再来做妊娠纹的治疗更容易。

预防妊娠纹，孕期怎么做？

家族妊娠纹的遗传因素我们无法选择，那进入孕期，怎么避免妊娠纹出现呢？在这种情况下，孕期的体重管理是非常必要的。

每一个有高危妊娠纹因素的朋友，一旦开始怀孕，请尽可能在妇产科医师和营养师的帮助下控制好孕期体重增加的速度，均匀的体重增加有助于降低孕期出现妊娠纹的风险。特别是在孕中期和孕晚期的时候，不要因为担心孩子营养不够而放任自己的饮食，现代社会，多数是因为孕妈妈摄入营养过多而导致巨大儿的出生。做好孕期的膳食搭配，注意监控孕期血糖的情况，有助于预防妊娠纹出现。

另外，在孕期，适当的运动以及身体的保湿护理，也有助于维持皮肤良好的伸展性和弹性。普通的保湿霜足以实现皮肤保湿护理的需求，但对于能否确切地预防妊娠纹，目前研究还没有定论。但有明确的研究指出，目前都不能通过孕期涂橄榄油、各类精油及各类打着 预防妊娠纹名号出现的护肤品实现预防妊娠纹的作用。在此不推荐大家在孕期贸然尝试这类产品。特别是孕期的皮肤格外小气、容易瘙痒和敏感，万一对某种没接触过的成分过敏就麻烦了。

治疗妊娠纹，应该怎么做 ?

如果在做好体重管理、避开高危因素等情况下，孕期仍然出现了妊娠纹，这个时候怎么办？

目前研究认为，最有效的改善妊娠纹的外用药物是维生素 A 酸类药物。这一类的药膏敷涂在红纹上，每晚一次，坚持外用数月，可以看到妊娠纹改善的效果。但可惜的是，这类产品严禁用于孕期，会影响胎儿情况，哺乳期也不推荐使用。如果哺乳期结束的时候，妊娠纹区域仍然是红纹状态，那可以考虑使用维 A 酸类药物外用治疗数月。

孕期或者哺乳期的妊娠纹，大多数时候都不太瘙痒，如果没有症状，一般可以等到生完宝宝 2 ～ 3 个月局部采取光电类治疗妊娠纹。而如果妊娠纹区域，有轻度的瘙痒情况，排除其他孕期相关皮肤问题，或者妊娠纹增加得特别迅速，也可以考虑使用硅凝胶制剂涂抹在妊娠纹区域，有助于妊娠纹红纹的稳定和缓解瘙痒情况。

在妊娠纹治疗方面，除了上面提到的相关药物，目前在治疗方面，比较有效的是脉冲染料激光和点阵激光。脉冲染料激光一般针对妊娠红纹患者治疗，因为这类激光会选择性地作用在血红蛋白上，如果没有红色的靶点，这类激光并不能达到改善妊娠纹的作用。而且脉冲染料激光治疗后，局部可能出现紫癜、结痂等明显不良反应。所以，近年来，治疗层面更浅、术后不良反应发生率更低的强脉冲光治疗（俗称光子治疗）也被用于治疗妊娠红纹，且有研究认为其治疗效果与脉冲染料激光相当。不过，要想达到比较满意的改善效果，需要多次强脉冲光治疗。

对于妊娠白纹来说，点阵激光是目前效果最佳的治疗手段，且不管妊娠纹持续存在多久，都可以通过点阵激光治疗。虽然不能完全恢复到正常皮肤，但经过治疗后的妊娠纹还是能收获比较满意的改善效果。比较麻烦的是，点阵激光的治疗通常比较疼痛且间隔时间比较长，肤色偏深的人群，在治疗后可能出现局部的色素加深改变，需要几个月的时间来慢慢恢复。如果确实不能忍受妊娠纹的存在，又愿意花时间精力来改善的朋友，可以向医生咨询相关的治疗效果和风险后开启治疗旅程。

皮肤科医生的护肤课

1. 妊娠纹重在预防，预防重点在孕期体重管理。

2. 许多号称能预防妊娠纹的护肤产品，实际并不能实现预防的效果，不推荐孕期使用。

3. 妊娠纹的治疗最有效的是维 A 酸类药膏及光电类治疗，可以跟专科医生沟通后选择。

主编：张建中

皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

副主编：尹志强 钟华

来源：《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社