扬子晚报网11月23日讯（通讯员 朱诺 张丞 记者 于丹丹）近日，湖南省益阳市桃江县某中学爆发了结核病聚集性疫情，被称为白色瘟疫的结核再一次成为了社会各界关注的焦点。那么为什么肺结核会发生聚集性疫情？一旦发生，又该怎样预防呢？南京市第二医院结核科茅惠娟主任医师向大家介绍结核相关知识。
为什么结核易发生聚集性疫情？
结核是一种多系统性疾病，有多种表现和特征，感染超过世界人口的1/3，结核病最常见形式是肺结核，其传染途径主要是通过排菌者咳嗽、咳痰、打喷嚏时将带有结核分枝杆菌的飞沫散播于空气中形成气溶胶，健康人群吸入带有结核分枝杆菌的飞沫可在体内形成感染——这种经呼吸道传染的特性，使得肺结核较易在人群间传播。
感染人群中约有5%的感染者会在短时间内发展成活动性结核患者，而约95%的感染者的结核分枝杆菌会进入长期的潜伏状态，在这部分人群中约有5%会在几年至几十年后从潜伏状态发展成活动性结核病。
结核没那么可怕，无需谈核色变
茅主任强调，首先得明确一点，并不是所有结核都具传染性，一些肺外结核不具有传染性，如单纯的结核性胸膜炎、骨结核、淋巴结核等均无传染性，因为患者肺部没有病灶，不会通过呼吸道排菌，同时，肺上病灶钙化和纤维化病变的陈旧性肺结核患者也不具有传染性，因为这样的患者痰液内找不到结核杆菌，只能提示患者曾经患过结核，不需作任何处理，就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。
另外，全球约三分之一的人群感染结核分枝杆菌，但仅有5％-10%的感染者发展为不同类型的临床结核病(80%以上为肺结核)。所以说，没有罹患肺结核，并非你没有接触过结核菌，那为了避免结核，我们平时要做些什么预防措施呢？
身边有肺结核病人，该怎么办？
茅主任介绍，如单位、学校或者密切接触过肺结核患者的人群，可以去医院进行健康体检，以助早发现、早诊断及早治疗。
1.痰结核菌检查：（1）痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。虽然是诊断肺结核的"金指标"，但阳性率低是美中不足之处。（2）痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。
2.Ⅹ线 检查胸部 Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
3.大约86％活动性肺结核患者和95％痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状。主要可疑症状包括：咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑到肺结核病的可能性，要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。
扬子晚报全媒体记者 于丹丹
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