关键事实

暴力侵害妇女行为——特别是亲密伴侣暴力和性暴力——是一个重大的公共卫生问题，也是对妇女人权的侵犯。世卫组织公布的估计表明，全球约三分之一（30%）的妇女在其一生中遭受过亲密伴侣的身体和/或性暴力或非伴侣性暴力。这种暴力大多是亲密伴侣暴力。在世界范围内，近三分之一（27%）的15-49岁有过恋爱关系的妇女报告说，她们曾遭受过亲密伴侣的某种形式的身体和/或性暴力。暴力会对妇女的身体、心理、性和生殖健康产生负面影响，并可能在某些情况下增加感染艾滋病毒的风险。对妇女的暴力行为是可以预防的。卫生部门可以发挥重要作用，向遭受暴力的妇女提供全面的保健，并作为将妇女转介到她们可能需要的其他支助服务的切入点。

介绍

联合国将暴力侵害妇女行为定义为对妇女造成或可能导致身体、性或精神伤害或痛苦的任何基于性别的暴力行为，包括威胁实施此类行为、胁迫或任意剥夺 自由，无论是发生在公共生活中还是在私人生活中。（1）

亲密伴侣暴力是指亲密伴侣或前伴侣造成身体、性或心理伤害的行为，包括身体攻击、性胁迫、心理虐待和控制行为。

性暴力是任何人在任何环境中通过胁迫获得性行为或其他针对某人性行为的性行为，无论他们与受害者的关系如何。它包括 强奸，定义为用阴茎、其他身体部位或物体用身体强迫或以其他方式胁迫插入外阴或肛门、强奸未遂、不受欢迎的性接触和其他非接触形式。

世界暴力与健康报告

问题的范围

基于幸存者报告的人口调查提供了对亲密伴侣暴力和性暴力普遍程度的最准确估计。2018年对161个国家和地区2000-2018年的患病率数据进行了分析 世卫组织代表联合国暴力侵害妇女问题机构间工作组发现，全世界近三分之一（30%）的妇女遭受过亲密伴侣或非伴侣性暴力或两者兼而有之的身体和/或性暴力（2）。

暴力侵害妇女行为的全球和区域估计数

超过四分之一的15-49岁有过恋爱关系的妇女一生中至少遭受过一次亲密伴侣的身体和/或性暴力（自15岁以来）。终生亲密伴侣的患病率估计 暴力发生率从西太平洋的20%、高收入国家和欧洲的22%、世卫组织美洲区域的25%到世卫组织非洲区域的33%、世卫组织东地中海区域的31%和世卫组织东南亚的33%不等。 地区。

在全球范围内，多达38%的妇女谋杀案是由亲密伴侣犯下的。除亲密伴侣暴力外，全球6%的女性报告曾受到伴侣以外的人的性侵犯，尽管非伴侣性行为的数据 暴力更为有限。亲密伴侣暴力和性暴力大多是男子对妇女实施的。

COVID-19大流行期间的封锁及其社会和经济影响增加了妇女接触虐待伴侣和已知风险因素的机会，同时限制了她们获得服务的机会。人道主义危机和流离失所情况可能 加剧现有的暴力，例如亲密伴侣的暴力，以及非伴侣的性暴力，还可能导致新形式的暴力侵害妇女行为。

COVID-19与暴力侵害妇女行为

与亲密伴侣暴力和对妇女的性暴力有关的因素

亲密伴侣暴力和性暴力是个人、家庭、社区和更广泛的社会层面发生的因素的结果，这些因素相互作用以增加或降低风险（保护性）。有些与暴力肇事者有关， 有些与经历暴力有关，有些与两者有关。

亲密伴侣暴力和性暴力的风险因素包括：

教育水平较低（实施性暴力和遭受性暴力）;儿童虐待史（实施和经历）;目睹家庭暴力（实施和经历）;反社会人格障碍（实施）;有害使用酒精（行为和经验）;有害的男性行为，包括有多个伴侣或宽恕暴力（施暴）的态度;赋予男性较高地位或赋予女性较低地位的社区规范;妇女获得有偿就业的机会很少;和两性平等水平低（歧视性法律等）。

与亲密伴侣暴力特别相关的因素包括：

既往暴力暴露史;婚姻不和和不满;合作伙伴之间的沟通困难;和男性对伴侣的控制行为。

与性暴力实施特别相关的因素包括：

对家庭荣誉和性纯洁的信仰;男性性权利的意识形态;和对性暴力的法律制裁薄弱。

两性不平等和关于可接受暴力侵害妇女行为的规范是暴力侵害妇女行为的根源。

健康后果

亲密伴侣（身体、性和心理）和性暴力给妇女造成严重的短期和长期身体、精神、性和生殖健康问题。它们还会影响孩子的健康和福祉。这种暴力 导致妇女、其家庭和社会付出高昂的社会和经济代价。这种暴力可以：

有致命的后果，如凶杀或自杀。导致伤害，42%遭受亲密伴侣暴力的妇女报告因这种暴力而受伤（3）。导致意外怀孕、人工流产、妇科问题和性传播感染，包括艾滋病毒。世卫组织2013年关于与暴力侵害妇女行为相关的健康负担的研究发现，曾经在身体或 与没有遭受伴侣暴力的妇女相比，遭受性虐待的人感染性传播感染的可能性高出1.5倍，在某些地区，艾滋病毒的可能性高出1.5倍。她们堕胎的可能性也是其两倍（3）。怀孕期间的亲密伴侣暴力也会增加流产、死产、早产和低出生体重婴儿的可能性。2013年的同一项研究表明，遭受亲密伴侣暴力的女性发生亲密伴侣暴力的可能性要高出16%。 流产，早产的可能性增加41%（3）。这些形式的暴力可能导致抑郁症、创伤后压力和其他焦虑症、睡眠困难、饮食失调和自杀企图。2013年的分析发现，经历过亲密伴侣暴力的女性几乎 患抑郁症和酗酒问题的可能性是其两倍。健康影响还包括头痛、疼痛综合征（背痛、腹痛、慢性盆腔痛）、胃肠道疾病、行动不便和整体健康状况不佳。性暴力，特别是在儿童时期，可导致吸烟、物质使用和危险的性行为增加。它还与实施暴力（男性）和成为暴力受害者（女性）有关。

对儿童的影响

在暴力家庭中长大的儿童可能会遭受一系列行为和情绪障碍。这些也可能与以后的生活中实施或经历暴力有关。亲密伴侣暴力还与较高的婴儿和儿童死亡率和发病率有关（例如，通过腹泻病或营养不良以及较低的免疫接种率）。

社会和经济成本

亲密伴侣暴力和性暴力的社会和经济代价是巨大的，并在整个社会产生连锁反应。妇女可能遭受孤立、无法工作、失去工资、缺乏参加正常活动和能力有限的痛苦。 照顾自己和孩子。

预防和应对

越来越多的证据表明，根据精心设计的评估，什么可以有效地防止暴力侵害妇女行为。2019年，世卫组织和联合国妇女署在其他12个联合国和双边机构的认可下，出版了《尊重妇女——一个框架》。 防止针对决策者的暴力侵害妇女行为。

每封尊重信代表七种策略之一：加强关系技能;赋予妇女权力;确保的服务;减贫;创造有利环境（学校、工作场所、公共空间）;防止虐待儿童和青少年; 以及转度、信仰和规范。

对于这七种策略中的每一种，在资源匮乏和高资源环境中都有一系列干预措施，其有效性证据程度各不相同。有希望的干预措施的案列包括社会心理支持和心理干预 亲密伴侣暴力的幸存者;经济和社会赋权综合方案;现金转移;与夫妻合作，提高沟通和人际关系技巧;社区动员干预措施，以改变不平等的性别规范; 加强学校安全、减少/消除严厉惩罚的学校方案，并包括挑战性别陈规定型观念和促进基于平等和同意的关系的课程;和基于群体的参与式教育 与女性和男性一起对不平等的性别权力关系进行批判性反思。

RESPECT还强调，成功的干预措施是那些优先考虑妇女安全的干预措施;其核心要素涉及挑战不平等的性别权力关系;具有参与性;通过联合编程解决多种风险因素 这在生命历程的早期就开始了。

为了实现持久的变革，必须颁布和执行立法，制定和执行促进两性平等的政策;为预防和应对分配资源;并投资于妇女权利组织。

尊重妇女：防止暴力侵害妇女行为

卫生部门的作用

虽然预防和应对暴力侵害妇女行为需要采取多部门办法，但卫生部门可以发挥重要作用。卫生部门可以：

倡导使对妇女的暴力行为不可接受，并将这种暴力行为作为公共卫生问题加以处理。提供全面的服务，提高卫生保健提供者的认识并对其进行培训，以全面和同情的方式应对幸存者的需求。通过及早发现遭受暴力的妇女和儿童并提供适当的转介和支持，防止暴力再次发生促进平等的性别规范，将其作为向年轻人传授的生活技能和全面性教育课程的一部分。通过开展基于人口的调查，或在基于人口的人口和健康调查以及监测和健康信息中纳入对妇女的暴力行为，产生关于有效方法和问题严重性的证据 系统。

世卫组织的应对措施

在2016年5月的世界卫生大会上，会员国批准了一项关于加强卫生系统在应对人际暴力，特别是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力方面的作用的全球行动计划。

加强卫生系统在国家多部门应对措施中的作用的全球行动计划，以解决人际暴力，特别是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力

世卫组织与合作伙伴合作，正在：

建立关于不同环境中暴力侵害妇女行为的规模和性质的证据基础，支持各国努力记录和衡量这种暴力及其后果，包括改进衡量暴力的方法 在监测可持续发展目标的背景下反对妇女。这对于了解问题的严重性和性质以及在各国和全球采取行动至关重要。加强研究和能力，以评估预防和应对暴力侵害妇女行为的干预措施。开展干预措施研究，以测试和确定解决暴力侵害妇女行为的有效卫生部门干预措施。制定指导方针和实施工具，以加强卫生部门对亲密伴侣暴力和性暴力的反应，并综合关于有效预防此类暴力的证据。支持各国和合作伙伴实施关于暴力的全球行动计划，并监测进展情况，包括通过记录经验教训。与国际机构和组织合作，通过性暴力研究倡议、携手为女童、联合国妇女署-世卫组织加力联合规划等倡议，在全球范围内减少和消除暴力 针对妇女的衡量和数据收集与使用、联合国针对受暴力侵害妇女基本服务一揽子计划联合规划，以及秘书长应对暴力侵害妇女和COVID-19的政治战略。世卫组织和联合国妇女署与其他合作伙伴共同领导性别暴力行动联盟，这是政府、民间社会、青年领袖、私营部门和慈善机构的创新伙伴关系，旨在制定大胆的催化行动议程 利用资金消除暴力侵害妇女行为。这些大胆的行动和投资将在墨西哥（3月29日至31日）和法国（6月）的世代平等论坛上宣布，以及其他五个世代平等行动联盟的行动和投资。

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