春节将至，阖家欢乐，屠苏飘香，小酌一杯。中国人的团年饭桌上普遍少不了酒，但是切勿把饭桌变成了酒桌！服药的人更不能贪杯，不然头孢配酒，说走就走（去医院）。今天药师和大家一起聊聊饭桌上的那些事！
我们都知道吃了头孢类药物不能喝酒，但停药多久才能喝酒？如果喝了酒，又要多久才可以吃头孢呢？
什么是双硫仑样反应？双硫仑样反应又称安塔布司反应，指在服用特定药物（如头孢）后饮酒引起的面部潮红、发热、头痛、 头晕、恶心、呕吐等反应的一组综合征。
双硫仑样反应作用机制乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸橼酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。在饮酒的同时，服用具有双硫仑作用的药物（如头孢），它抑制了肝脏中乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛的代谢受阻，使血液中的乙醛浓度蓄积升高，进而可产生双硫仑样反应。
双硫仑样反应发作的时间双硫仑样反应发作的时间大多会在用药后 1min-1h内，也有间隔 8h 后，前后 1 周内有饮酒或服用含酒精的食物也有发生双硫仑样的机率。据研究显示，双硫仑样反应无论是用药前饮酒、用药中饮酒还是用药结束后饮酒，均以第 1 周发生率高。因此，酒后第 1 周是双硫仑样反应的易发时段。
人体对酒精的代谢能力存在个体化差异。有些人对酒精的代谢能力强，喝完酒第二天就能够醒酒，体内的酒精也基本能够代谢完。但是有些人对酒精的代谢能力不太好，很可能在喝酒之后的一周内还没有完全代谢，如果此时吃头孢还是有可能导致双硫仑样反应。对于喝酒之后能够很快解酒，酒精已经完全代谢的人而言，酒后2-3天吃头孢可能没太大问题，但是我们日常生活中无法快速确认，也不能够准确保证自己体内的酒精是否完全代谢，所以还是建议酒后间隔2周再服用头孢类药物较为保险。
双硫仑样反应是可以预防的，药师建议大家：服药期间注意饮食清淡，停药后7-10天内避免饮酒或食用含有酒精的食物。饮酒后间隔2周再服用头孢类药物为宜。酒精不仅与头孢类药物存在相互作用，也与很多其他药物存在相互作用，因此建议需要长期服药的患者戒酒。如果近期有喝酒的情况，应当如实告知医生，医生可能会考虑选择与酒精没有特别明显相互作用的药物进行治疗，降低发生双硫仑样反应的风险。避免头孢类药物与含有乙醇制剂的药物（如藿香正气水）合用，自行服药前记得看药品说明书的药物成分表。最后，祝大家虎年大吉，虎虎生威，健康过大年！
参考文献：
[1]熊建群,高晓波,何珍,韩雪.双硫仑样反应及临床药物治疗进展[J].实用药物与临床,2015,18(05):610-613.DOI:10.14053/j.cnki.ppcr.201505029.
[2]张艳.药源性双硫仑样反应易发时段及病情程度的影响因素分析[J].现代医学,2016,44(07):999-1001.
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