系统性红斑狼疮能治愈吗(一文了解系统性红斑狼疮的治疗方法)

抒情君 3

从理论上来讲,系统性红斑狼疮(SLE)一般不能治愈。我这里有一名女性红斑狼疮患者,当时完全符合系统性红斑狼疮的诊断标准,抗核抗体(ANA)1:640,面部红斑、头发脱落,抗Sm抗体阳性,经过生物制剂治疗,患者临床症状完全消失,ANA滴度一直降低,从1:640,变为1:320,1:160,1:80,最近2次检查都转为阴性。目前患者已经半年不再服用任何药物,所有临床指标和免疫学指标也都正常。但这样的结局还需另外患者的治疗来进一步验证,尤其是早期发病症状较轻的患者,希望也能有得到同样的效果,帮助患者早日康复。

目前SLE最新诊断标准为:

入围标准

抗核抗体(ANA)滴度≥1:80(HEp-2细胞方法)

临床分类标准

免疫学分类标准

分值

分值

全身状态:

发热 >38.3°,

2

抗磷脂抗体:

抗心磷脂抗体/β2GP1/狼疮抗凝物 一项及以上阳性,

补体:

补体C3或补体C4下降

补体C3和补体C4下降

SLE特异性抗体:

dsDNA或抗Sm抗体阳性

2

3

4

6

血液学:

白细胞减少症 <4,000/mm³,

血小板减少症 <100,000/mm³,

溶血性贫血,

3

4

4

神经精神症状:

谵妄,

精神错乱,

癫痫,

2

3

5

皮肤黏膜病变:

非瘢痕性秃发

口腔溃疡

亚急性皮肤狼疮或盘状狼疮

急性皮肤狼疮

2

2

4

6

浆膜炎:

胸膜或心包渗出液

急性心包炎

5

6

肌肉骨骼症状:

关节受累

6

肾脏病变:

尿蛋白>0.5g/24小时

肾脏病理WHO II或V型狼疮肾炎

肾脏病理WHO III或IV型狼疮肾炎

4

8

10

所有的标准,不需要同时发生;在每个定义维度,只计算最高分。

SLE分类标准要求至少包括1条临床分类标准以及总分≥10分可诊断。

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