孩子班级排队总是站前面？
衣服鞋子穿了很久也没显小？
有上述问题的家长们请注意了，
孩子身高发育迟缓不容忽视，
警惕矮小症！
《健康有道》节目为您送上
儿童矮小症暑期就诊攻略！
儿童矮小症暑期就诊攻略
不少家长认为，孩子长个分早长，晚长，现在矮一点没关系，以后总会长的。正是这种错误观念，让很多身患矮小症的孩子错过了最佳治疗时机，以致抱憾终生。
在上海嘉定APP、嘉定人民广播电台FM100.3同步音视频直播节目《健康有道》中，来自上海市第一人民医院嘉定分院（江桥医院）的儿科执行主任陈璐详细介绍了儿童发育迟缓和科学增高方面的知识，并解答了部分网友、听众提出的问题。
《健康有道》节目录制现场
嘉宾介绍：
陈璐：上海市第一人民医院嘉定分院（江桥医院）儿科执行主任。毕业于上海市第二医科大学（上海市交通大学医学院）。从事儿科临床工作20余年，具有丰富的儿科常见病多发病的诊治经验。
小嘉根据大家关心的问题
对内容进行了集中梳理，
看看有你关注的吗？
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到底什么是矮小症呢？
矮小症也就是我们通常说的矮身材，是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）者。
参考图标（女）
参考图标（男）
引起身材矮小的因素有哪些？
慢性全身性疾病：营养不良，贫血，肾小管酸中毒，肝脏疾病，先天性心脏病等；宫内生长迟缓SGA；特发性矮小（家族性矮身材，体质性青春发育延迟）；遗传代谢病，粘多糖病；骨骼发育障碍，先天性软骨发育不全；与染色体缺陷有关的矮小症 Turner综合征，prader-will综合征，唐氏综合症等；内分泌疾病 GHD，甲状腺功能减低，性早熟等。
矮小症就是长得慢吗？
正常的生长特征，即在胎儿期1.2-1.5cm/周，0-2岁15cm/年，童年期 6cm/年，青春生长突增期7-11cm/年。平时家长应定期关注孩子身高的增长情况，如果3岁以下，年身高增长<7cm，3岁到青春期年身高增长<5cm，青春期年身高增长<6cm，那么建议家长带孩子前去就医。另外，遗传也是生长的重要决定因素：遗传身高=父亲身高+母亲身高/2±6.5cm（男孩+/女孩-）。
如何在日常生活中判断是否属于矮身材？
如果孩子在班级里排队时，站在前三，建议每三个月测一次身高，给孩子绘制生长曲线，如果生长曲线在正常范围内，继续随访，一旦生长曲线偏离了正常，那需要去医院进行评估。在孩子青春期时还应关注性发育情况。
孩子生长的三个关键期
新生儿及婴儿期：第一个生长速率高峰期。第一年增长25cm，第二年增长10-11cm；3岁以后到青春期前：生长速率基本稳定，略有下降，不<5cm；青春期开始后，第二个生长速率高峰期，女孩增长20-25cm，男孩增长25-28cm。注意，每年生长速率不应较上一年降低25%以上。测量间隔时间6月内每月1次，6-12月每2月一次，1-2岁每3月一次，3-6岁每半年一次。6岁以上每年1次。
矮小患儿治疗原则
足剂量足疗程应用生长激素，疗程不低于1年。GHD剂量要求低，ISS，turner治疗剂量大。SGA存在一定程度的胰岛素抵抗治疗剂量大于其他病种。青春期GHD治疗量应高于青春期前。GHD确诊后开始治疗，越早越好，0.075-0.15u/kg。特发性矮小，治疗从5岁开始，0.125-0.2u/kg；SGA ≥4岁，0.1-0.2u/kg。Turner综合征治疗当身高低于p5时，治疗可早致2岁，0.15u/kg。prader-willi综合征在发胖发生前，2岁左右，0.1-0.15u/kg。
科学增高的建议
摄入充足的营养，不挑食、不偏食，不吃垃圾食物（高油高脂高盐）；适度运动（多做弹跳运动，如跳绳、打篮球等）；保证充足的睡眠（4-6岁儿童每天11小时左右，中小学生每天9小时以上）；健康的心理状态（精神压力、心理受挫也会影响生长）。
来源：上海嘉定
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