营养是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程,小儿主要指年龄在0-14岁的少年儿童。此时的小儿正处于生长发育期,合理的营养对他们的生长发育和健康成长起着决定性的作用,同时也为他们具有高度的活动能力和良好的学习效果提供了物质基础。
在这个时期,营养不良不但影响少年儿童生长发育而且有碍于智力的发育和身心的健康。
小儿的成长发育十分迅速,因而对营养的需求也随之增加,那么,小儿在成长发育中都需要什么营养呢?
首先,蛋白质是生命的物质基础,是构成细胞的基本有机物,是生命活动的主要承担者,蛋白质能构成和修补身体组织、能构成生理活性物质、能调节渗透压、能提供能量,因而,蛋白质缺乏会出现代谢率下降、抵抗力下降,小儿成长发育迟缓、营养不良、情绪波动、贫血以及消瘦或水肿。
由此可见,蛋白质对人体生长发育的重要性,对于小儿而言,正处于快速生长发育以及高速消耗中,其对于蛋白质的需求更是不可或缺。
其次,小儿新陈代谢快,而其正处于快速生长发育中,需要外界的能量来合成体内所需的营养物质结构,使其能维持正常的生长发育,因此小儿就需要很高的热量来维持,热量参与着物质代谢,肌肉收缩、腺体分泌等;
而这些热量主要来源于动植物食物中,如果小儿在高耗能的情况下为提供或吸收其所需要的热量,就会出现体重下降、生长发育迟缓、乏力、口干等症状;因而,小儿对热量的需求极其重要,各位家长万万不可忽视。
再次,脂肪可为小儿提供巨大的热量,能够维持促进身体成长发育需要,脂肪中含有的脂肪酸可以是小儿的肌肤润泽,同时DHA作为小儿必须的营养元素之一,有助于小儿大脑及记忆里的发展,还有保护视力的效果,因此,如果小儿缺乏脂肪,会出现消瘦、皮肤干枯、视力下降、记忆力低下甚至影响智力;
由此可见,小儿脂肪的缺乏会对小儿健康带来多大的伤害,请各位家长加强对小儿营养的关注度,促进小儿健康成长。
次之,小儿对维生素的需求更是不可或缺,维生素A有助于强化骨骼,维生素D促进钙元素和磷元素的吸收,保持牙齿和骨头的发育,因而维生素的缺乏会使小儿骨骼发育迟缓,身材矮小、免疫力低下等;
维生素主要来源于蔬菜、水果、植物油、鱼类等食物,多食此类食物可补充维生素,防止出现上述症状。
最后是对矿物质的需求,小儿个月之前对矿物质的需求主要来源于母体,4个月之后,则应注意对矿物质的摄入,其主要为铁的摄入,如果对铁的摄入不足,易出现贫血等病症;还有钾、磷、钠等的摄入,若果对其缺乏,则会出皮肤指甲干枯、消化不良、腺体分泌减少等症状;
蔬菜、杏仁、鱼虾、牛奶、橄榄等均含丰富的矿物质微量元素,不过,具体对哪一种微量元素缺乏还需进一步检查确定,在明确具体缺乏那种元素后在进行具体选择,不要盲目补充,不然也可能会造成物极必反的现象。
小儿营养不良主要由于以下几个方面造成:
1.喂养不当:
小儿长期摄入不足,如母乳不足又加之未及时进行辅食喂养;人工喂养是食物的量和质为达到小儿满足;
2.饮食习惯不良:
小儿偏食、饮食不定时等;
3.本身疾病因素,
如:迁延性腹泻、寄生虫病、消化道畸形等疾病;同时注意,早产儿及双胞胎易引起营养不良,我们现在明白了小儿常见的营养不良的病因,就要从源头杜绝小儿出现此类病症,加强营养,注意调护,防止出现此类疾病或改善已有症状。
小儿小狐仙营养不良会有哪些表现呢?
其主要表现为脂肪消失,肌肉萎缩及生长发育停滞,同时也可造成全身各系统的功能紊乱,降低人体的抵抗力,给很多疾病的发生和发展创造了条件,如果这种营养不良的状态没有得到改善,到后期会出现体重的下降,或者身高的增长缓慢。
随着疾病的进一步加重,可能会出现一些皮肤或者肌肉的改变。比如皮肤颜色的暗黄、苍白和肌肉的松弛。后期到严重营养不良的程度,可能会伴随的脏器功能的改变。
比如心率的减慢、甚至心率的衰竭、体内血红蛋白的下降以及轻、中、重度的贫血,有的孩子可能会出现低蛋白性的营养不良性的水肿。
营养不良分为以下三型:
1.消瘦型:
以缺乏能量为主,消瘦为其主要特征,皮肤干枯。失去光泽弹性、头发枯槁、精神萎靡等;
2.水肿型:
以蛋白质缺乏为主,主要表现为虚胖,严重时可出现凹陷型水肿、皮肤干燥、表情淡漠、指甲脆弱、肌肉松弛等;
3.混合型:
拥有以上两种特征患儿体重下降明显伴水肿者。
营养不良具体可分为三度:
1度营养不良:体重减少15%-20%,脂肪层变薄,肌肉不坚实等;
2度营养不良:体重爱少20%-40%,身长低于正常,脂肪层消失,肋骨脊柱突出,皮肤苍白失去弹性,肌张力低下,发育迟缓,情绪不稳定、睡眠不佳,食物下降等;
3度营养不良:体重减少40%以上,身长低于正常,发育迟缓,颌颧骨突出、皮肤苍白干枯无弹性、生命体征低弱,食欲低下或消失,易出现呕吐腹泻等症状。
如果您的小孩出现以上某种症状,则应注意营养的调配甚至介入治疗,营养的调配有五大原则:
1.营养素全面:
营养不均衡和营养不良的孩子,无论是体能还是智能发育都会落后于营养状况良好的孩子。婴幼儿生长发育所必需的营养素包含七大类:碳水化合物、矿物质、维生素、脂肪、蛋白质、纤维素、水。这些营养素必需从食物中获取。所以,全面是营养好的第一原则。除母乳外,没有任何一种食物能提供幼儿所需的全部营养素。
2.食物种类多样:
现在很多妈妈为孩子不好好吃饭、偏食、挑食、食量小、食量大而烦恼。妈妈应该给宝宝最大的食物选择自由,强迫孩子进食是造成孩子吃饭难的首要原因;同时,宝宝吃某一种食物的多寡不重要,重要的是能否吃多种多样的食物,这就是营养好的第二原则。在每一类食品中,妈妈可以变换不同的花样,不同的品种,只有多样的食物才能保证营养元素的多样化,也能使营养更加全面。
3.营养比例均衡:
尽管营养摄入全面、多样,但如果摄入的各种营养素比例不均衡,同样会影响幼儿的生长发育。
所以,医学所讲营养好的另一要点是营养均衡。喜欢吃的食物就没有节制,不喜欢吃的就吃很少、甚至不吃,这些都是不好的饮食习惯。任何食物都不存在绝对的好和绝对的坏,再好的食物如果食用过量也有危害,因此均衡的营养摄入是营养好的第三原则。
4.食物尽量新鲜
新鲜是我们对饮食的一个很基本的要求,尤其对于肠胃功能和免疫系统还不完善的婴幼儿来讲,新鲜的食物是必须的。
婴幼儿应该少食或不食垃圾食品、加工食品、合成食品、腌制食品、冰冻食品、反复融冻食品、剩饭剩菜等。吃天然新鲜的食物是营养好的第四原则。
5.健康基础上的美味
从健康和养生角度来讲,美味应该是少油、少盐、少糖、少调剂品,采用最大限度地保留食物本身的营养素和天然味道的烹调方法。
宝宝的味蕾非常娇嫩和敏感,不要给宝宝过度"厚味重味"的食品,如麻辣烫、油炸甜饼、咸菜、奶油甜点、巧克力等食物,这些重味的食品如果吃多了,就会对天然清淡的健康食品食不甘味。所以,健康的美味是营养好的第五原则。
通过以上介绍,各位宝妈们已经对营养及营养不良有了基础的了解,有了合理的营养调配,还需要什么来改善小儿营养不良呢?
那么,下面就来介绍一下中医对小儿营养不良的看法及特色治疗方法。
中医认为,小儿为稚阴稚阳之体,脏腑脚能,机体的生理功能尚未成熟完善,而生长发育迅速,对水谷精微的需要量大。
因此,产生了生理上的"脾常不足"。而很多家长生怕孩子吃不饱,就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。
俗话说:"乳贵有时,食贵有节",绝不是吃的越多就能长的越好。
孰不知,哺食过早,甘肥、生冷食物吃得太多,会损伤脾胃之气,耗伤气血津液,就会出现消化功能紊乱,产生病理上的脾胃虚损而发生疳积之证。综合其病因为饮食不节,伤及脾胃和脾胃虚寒薄弱。
二者病因也互为因果,临床上常相兼为病。其主要症状及临床表现与以上西医类似,
主要为积滞伤脾型::形体消瘦,体重不增,腹部胀满,纳食不香,精神不振,夜眠不安,大便不调,常有恶臭,舌苔厚腻。气血两亏型:面色萎黄或苍白,毛发枯黄稀疏,骨瘦如柴,精神萎靡或烦躁,睡卧不宁,啼声低小,四肢不温,发育障碍,腹部凹陷,大便溏泄,舌淡苔薄,指纹色淡。
中医辨证、临床表现、方药主要为:
1.主证
(1)疳气证
①证候形体略瘦,或体重不增,面色萎黄少华,毛发稀疏,纳呆少食,腹胀,性急易怒,大便干稀不调,舌质淡,苔薄白,脉细,指纹淡。
②治则调脾助运。
③主方资生健脾丸加减。
④方药党参、豆蔻、黄连、白术、莲子、神曲、茯苓、橘红、焦山楂、甘草、广藿香、炒麦芽、山药、砂仁、桔梗、薏苡仁。
(2)疳积证
①证候明显消瘦,面色萎黄少华或面白无华,腹胀膨隆,腹有青筋,纳呆,烦躁易怒,揉眉,挖鼻,疲倦乏力,大便干稀不调,舌质淡,苔白厚腻,脉细滑,指纹紫滞。
②治则消积理脾。
③主方肥儿丸加减。
④方药人参、白术、茯苓、焦六神曲、焦山楂、炒麦芽、大腹皮、槟榔、黄连、胡黄连、甘草。
(3)干疳证
①证候明显消瘦,枯瘦如柴,面色萎黄或苍白,头发稀疏枯黄,腹凹如舟,精神萎靡,懒言少语,冷漠呆滞,夜寐不安,头大,项细,厌食,哭声无力,便溏或清稀,舌质淡,苔少,脉沉细弱,指纹隐伏不显。
②治则补气益血。
③主方八珍汤加减。
④方药党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、砂仁、焦六神曲。
2.兼证
(1)眼疳证
①证候兼见夜盲,两目干涩,畏光羞明,黑睛混浊,白翳遮睛,眼角赤烂,眼痒。
②治则养血柔肝,滋阴明目。
③主方石斛夜光丸加减。
④方药石斛、天门冬、生地黄、枸杞子、菊花、白蒺藜、蝉蜕、木贼、青葙子、夏枯草、川芎、枳壳
(2)口疳证
①证候兼见口舌生疮,糜烂,口臭,面红,烦躁,夜卧不宁,五心烦热,进食时哭闹,小便短黄。
②治则清心泻火,滋阴生津。
③主方参苓白术散合泻心导赤散加减。
④方药党参、茯苓、白术、薏苡仁、黄连、栀子、连翘、灯心草、竹叶、生地、麦冬、玉竹。
(3)疳肿胀证
①证候兼见全身肿胀,眼睑浮肿,颜面肿,神倦,肢冷,小便短少,面白无华。
②治则健脾温阳,利水消肿。
③主方参苓白术散合真武汤加减。
④方药党参、茯苓、白术、附子、生姜、白芍、薏苡仁、白扁豆、猪苓、泽泻。
中医除口服中草药内治外还可配合中药外治法协助改善症状,如:
1、芒硝、生大黄、生山栀、杏仁、桃仁。共为细末,加面粉适量,用鸡蛋清、葱白汁、醋、白酒各少许,调成糊状,敷于脐部,外用纱布覆盖、胶条固定。1日1次,连用3~5日。用于疳积证。
2、莱菔子适量研末,用水调和,贴敷于神阙穴,外用纱布覆盖、胶条固定。1日1次,7日为一个疗程。用于疳积证。
中医针灸推拿效果也是很多家长一个非常好的选择,门诊很多小儿通过口服中草药配合针灸推拿都有非常显著的效果,如:
(1)清补脾经,揉板门,推四横纹,揉中脘,摩腹,揉天枢,按揉足三里,捏脊。适用于疳气证。
(2)推脾土,揉板门,摩腹揉脐,捏脊,揉足三里。适用于疳积证。
(3)补脾经,推三关,揉外劳宫,运内八卦,掐四横纹,分推腹部,揉腹,点中脘,揉足三里,捏脊。适用于干疳证。
3、针刺取穴:
(1)主穴脾俞、肾俞、足三里。
(2)配穴肚腹胀大:公孙,四缝;大便酸臭:天枢,中懽;体质虚弱:,气海,肾俞。
4、配合灸法:
(1)温和灸每穴可灸5~IO次,每日1次,5~7次为1个疗程。
(2)隔姜灸艾柱如黄豆大,每穴灸3—5壮,每日1次,7次为1个疗程。
5、除此之外,小儿疳积治疗中药膳食疗也非常的受欢迎,尤其在小儿不能接受中药口感及针灸是,药膳对于很多小儿来说就是最佳选择了
以下就为各位宝妈们介绍一下药膳治疗疳积:
(1)二丑消积饼:黑、白丑各60克,白面500克。将二丑炒香脆,研成细粉状,与白面调合,加适量白糖,焙制成每块重3克的饼干食用。每服1~块,日3次。
(2)鸡内金粥:鸡内金6克,干橘皮3克,砂仁1.3克,粳米30克,白糖少许。先将前三味共研成细末,然后与粳米同煮粥,待熟时调入白糖。温服,早晚各1碗。
(3)鹌鹑大米粥:鹌鹑(可用鸽肉、乌鸡等代替)1只,大米适量,调味料少许。将鹌鹑处理干净,切成小块,与大米同煮作粥,调好味。空腹温热食,日2~3次。
(4)香姜子奶:丁香2粒,姜汁1茶匙,牛奶250毫升,白糖少许。将丁香、姜汁、牛奶同锅煮沸,去丁香,加白糖,温饮。
(5)莱菔子散:莱菔子6克,焙干研末。用温开水调服。
(6)五香散:芡实、扁豆、玉米、黄豆均炒熟各等份,焙鸡内金1/4份。将五味均匀研成极细的粉末状,每服15~克,温开水送服,日3次。可连用1~2个月。
如果您的孩子开始出厌食或以上某种症状或无症状,在不用予以干涉治疗时,可遵照下建议惊醒预防:
1.提倡母乳喂养,乳食定时定量,按时按序添加辅食,供给多种营养物质,以满足小儿生长发育的需要。
2.合理安排小儿生活起居,保证充足的睡眠时间,经常户外活动,呼吸新鲜空气,多晒太阳,增强体质。
3.纠正饮食偏嗜、过食肥甘滋补、贪吃零食、饥饱无常等不良饮食习惯。
4.发现体重不增或减轻,食欲减退时,要尽快查明原因,加强护理,以防病情加重。
通过此篇文章,大家对小儿营养在中西医方面已经有了认识,如果您觉得您的孩子在不同年龄段需要不同营养,不同病因证型需要不同治疗,那么后面的文章会针对不同年龄段/不同病因引起的症状做不用的概述及治疗方法,请继续关注,谢谢!
如果大家有问题,可以直接私信我,我会及时给大家回复。
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