泌尿系感染包括上尿路感染，如肾盂肾炎；与下尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等。临床症状可无、可轻、可重。

泌尿系感染患者都有症状吗？

急性泌尿系感染患者大多都有尿路刺激症状，但老年人泌尿系感染患者则大多数没有单纯的尿频、尿急、 尿痛等尿道刺激症状，一方面由于老年人机体免疫能力低下，对感染的反应差，另一方面多是由于老年人经常存在多种疾病，其他疾病的症状可能会掩盖泌尿系感染的全身及局部症状。所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状，而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。

泌尿系感染常有哪些症状？

上尿路感染

急性肾盂肾炎：以育龄妇女为最多见，患者起病急骤，寒战发热，体温可达39℃以上，一般为成张热，多伴有头痛、乏力及全身不适，患者食欲不振，可有恶心、呕吐或腹痛，并多有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状，大部分病人有腰痛，输尿管压痛点和肾区叩击痛，还有一部分病人无上述典型表现，以高热或血尿等为主要表现。尿常规可有红、白细胞、管型、蛋白尿、肉眼血尿等。

慢性肾盂肾炎：大多数由急性肾盂肾炎迁延而致，表现与急性肾盂肾炎相似，但症状较轻，且反复发作，至后期病情发展可出现肾小管浓缩功能障碍，如夜尿多，尿比重低，可继发肾小管性酸中毒，晚期出现肾功能不全。

下尿路感染

急性膀胱炎与尿道炎：属于下尿路感染，病原菌以大肠杆菌为多。成人妇女膀胱炎的主要表现为尿路刺激征（膀胱刺激症），即出现尿频、尿急、尿痛，单纯性尿道炎少见，多数排尿时烧灼感显著，多有脓尿，尿道口有炎性分泌物，一般无全身症状。尿常规检查多有白细胞尿，偶有血尿，甚至肉眼血尿。一般无明显的全身中毒症状，少数病人可有腰痛、发热（通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。

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