近日，小编从广东省卫计委获悉
今后全省儿童水痘疫苗预防接种方案
由原来的一针改为两针
由家长自愿自费给儿童接种
东时记者从惠州市疾控中心获悉，我市自收到广东省卫生和计划生育委员会下发的《广东省儿童水痘疫苗预防接种方案（2017年版）》之日起，已经执行将水痘疫苗接种程序调整为自愿自费接种2剂次。
水痘疫苗为第二类疫苗，由受种者自愿自费接种。此前我省各接种点一般按一剂次方案接种。
广东省卫计委下发的通知，将14岁及以下儿童水痘疫苗接种程序，调整为自愿自费接种2剂次。
具体是12-24月龄接种第1剂，4-6周岁接种第2剂。未按程序完成2剂次接种者，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。
14岁及以下儿童水痘疫苗预防接种方案一、疫苗品种
水痘减毒活疫苗。
二、适用人群
1岁及以上水痘易感人群。
三、免疫程序
自愿自费接种2剂次。12~24月龄接种第1剂，4~6周岁接种第2剂。未按程序完成2剂次接种者，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。
10月以来，随着季节变换，气温下降
正是水痘、诺如病毒等高发期
还没有给孩子接种过水痘疫苗的家长们该行动啦！
水痘的传染性很强
约80%~90%的易感者暴露后可被感染
很容易在学校和托幼机构发生暴发疫情
幼儿园家长们也赶快为孩子补齐第二针疫苗吧！
为什么要调整接种方案
不少家长都曾反映
自家娃娃接种了水痘疫苗后仍然会出水痘
其实，这就是因为，
只接种1剂水痘疫苗的保护效果并不佳
为水痘防控和免疫策略的调整提供依据，2014-2015年，广东省疾控中心就联合广州、电白、河源三市的疾控中心，围绕水痘疫苗接种的保护效果进行了研究。
这项研究选取广东省4所发生水痘暴发疫情的学校作为现场，选择病例较为集中的班级中既往未患过水痘的学生作为研究对象，收集水痘疫苗接种情况和疫情暴发期间水痘发病情况，分析评估水痘疫苗的保护效果。
研究结果显示：这4所学校中，接种1剂次水痘疫苗的保护效果分别为48%、31%、50%和61%,总体保护效果仅36%，而接种2剂次水痘疫苗的保护效果均为100%。
因此，这项研究建议在水痘疫情高暴露人群中，将水痘疫苗推荐接种剂次由1剂次调整为2剂次。
水痘初期症状似感冒
家长注意分辨！
据悉，水痘全年都可发生，以冬春两季更多见。
现在正值冬春交替，天气反复多变、时暖时冷利于水痘病毒侵袭人体，水痘疫情进入高发期。
水痘病毒传染性强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播，如玩具、文具、门把手等，易感儿童接触后90%可发病。
这也是为什么水痘特别容易在幼儿园和学校引起暴发流行的原因。
感染水痘病毒后，潜伏期(感染至出现症状的时间)一般是12-21天。
发病初期可出现畏寒、发热、头痛、乏力、咽痛等表现，很多家长以为孩子感冒了。一两天后才出现皮疹，表现为红色斑疹→丘疹→水疱疹→结痂四个阶段。
皮疹初期为红色斑疹、丘疹，很快变为米粒至豌豆大的圆形水疱，疱液起初清亮，呈珠状，后稍浑浊，周围有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。一周左右痂皮脱落，一般不留疤痕。
皮疹多呈向心性分布，主要位于躯干，其次是头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。整个病程约10天，病后免疫力持久，一般不会再发生水痘。
水痘该如何治疗
目前，医学界对水痘还没有特效的治疗手段，以对症治疗为主，缓解瘙痒和疼痛，防止并发感染和处理并发症。
比如，发热患儿用物理或药物降温，水疱破溃后如发生继发细菌感染可用抗生素等治疗手段。
儿童水痘例禁用阿司匹林以防止出现瑞氏综合征。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
焦点问答
水痘疫苗的免疫程序是？
市疾控中心：
自愿自费接种2剂次。12-24月龄接种第1剂，4-6周岁接种第2剂。未按程序完成2剂次接种者，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。
惠州水痘疫苗自愿自费的接种费用是多少？
市疾控中心：
水痘疫苗价格约170-180元/剂次，具体费用以预防接种门诊二类疫苗价格公示为准。
惠州的水痘流行情况如何？
市疾控中心：
水痘一年四季均可发病，我市水痘发病主要集中在4～7月和11月～次年2月，大多数以散发病例为主。
水痘疫苗家长大多选择打还是不打？
市疾控中心：
对于水痘疫苗，家长是比较愿意选择接种的。
目前我市水痘疫苗接种率达到多少？
市疾控中心：
目前我市水痘疫苗接种率约52%。
水痘疫苗适用人群是哪些？
市疾控中心：
≥1岁水痘易感人群。
水痘疫苗有必要打吗？
市疾控中心：
水痘传染性强，主要以呼吸道飞沫或直接接触传播，一旦发病，容易在托幼机构和学校等集体单位快速传播。
急性水痘发病通常症状轻微且很快自愈，但也可能会出现并发症。如发生继发性细菌性肺炎、脑炎，水痘的继发细菌感染还可能造成面部疤痕，或引起坏死性筋膜炎或败血症。
孕妇感染水痘会直接影响婴儿。怀孕的前20周内如果感染水痘可能会造成新生儿低出生体重、发育不全、表皮瘢痕等先天性水痘综合征。
此外，水痘感染还会引起带状疱疹，当人体免疫力低下时，原发感染后潜伏在体内的水痘带状疱疹病毒会重新活化引起复发感染，多发生于老年人和免疫功能低下人群。
水痘发生后，人体一般会产生终身免疫，现实中有部分家长崇尚自然认为自然感染水痘更好，事实上，孩子在感染水痘后可能出现的并发症却是不可预测的，因此接种疫苗获得免疫力更安全。
它的保护效力有多大？
市疾控中心：
接种1剂次水痘疫苗的保护效果约为60％－90％，接种2剂次水痘疫苗的保护效果接近100％。接种疫苗也可以避免很多严重的并发症，接种疫苗获得免疫力比自然感染水痘病毒安全很多。
接种水痘疫苗要注意什么？
市疾控中心：
对于发热、急性感染的病人，有过敏史，有免疫功能缺陷或进行免疫抑制剂治疗者、有严重器质性疾病者不宜接种水痘疫苗。准备怀孕的妇女提前至少3个月接种水痘疫苗，在接种水痘疫苗后3个月内，妇女不得怀孕。
接种前应了解水痘疫苗的接种禁忌，如实告知接种医生自己的身体状况，认真阅读知情同意书后签字。接种后需在接种点留观30分钟无异常后方可离开。接种后如接种部位出现疼痛、红肿、硬结等一般反应，一般不需特殊处理，通常1-2天内会自愈；如发生较严重的不良反应，如过敏性皮疹、过敏性休克等，就要到正规医院就医，并及时向接种单位报告。
来源：东江时报微信、综合《东江时报》广东省卫计委 南方名医帮
记者：周智聪
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