吃东西的时候,呛住或者噎住都是常有的事,有些人甚至都不会太在意。
但吃东西噎住,对于气道较窄的孩子来说很危险。异物容易将气道完全堵住,导致气道梗阻,进而窒息。
气道梗阻是仅次于心脏骤停的危险情况。它发生得往往很突然。可能,给孩子夹一个豆子,转身去厨房拿东西的功夫,孩子就被卡呛了。
而这样的悲剧,实在太多了。

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丁香医生今天请到了急救专家,来给大家讲讲气道梗阻如何处理。
气道梗阻施救的有效时间很短。呼吸不畅、大脑缺氧,时间越长就越无力回天,就算抢救回来,也可能会造成无法逆转的损害。
美国红十字会指出,呼吸停止后将会出现以下风险:
4~6 分钟:可能引起脑损伤;
6~10 分钟:极可能引起脑损伤;
10 分钟以上:一定会造成不可逆的脑损伤。

图片来源:美国红十字会
前不久,一位一岁的男孩,就因为吃瓜子时不慎噎住,最后抢救无效身亡。
他的急救医生在日记里写道:
一个医生最痛苦的时候莫过于一个生命就从自己眼前消失,最大的悲哀莫过于对一个生命消失时的那种无力感……


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而如果分秒必争地急救,就有一线生机。
另一个孩子,因为及时采取了正确的急救措施,就幸运地活了下来。

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这种急救措施,事实上非常容易掌握——

1 岁以下的婴儿:拍背、压胸
如果孩子能发出声音或者哭泣,尽量让孩子咳嗽。
当孩子仍有反应,但已经不能发声或哭泣时,采用拍背 + 胸部按压的方法。
1. 拍背
用左手托住婴儿的面部和颈部,将孩子翻转为脸部朝下,把孩子放在左腿的大腿上。

图片来源:丁香医生视频团队
用右手的掌根,拍打孩子两个肩胛骨连线的中点,连续拍打 5 次,检查异物是否排出。

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2. 压胸
如果异物仍未排出,用右手托住孩子的头部和颈部,放在右腿上。

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用食指找到宝宝两乳连线中点,中指并拢后自然落在两乳中点下方。连续按压 5 次,频率为每秒 1 次。
连续按压后,检查孩子嘴里是否有阻塞物。如果有,小心地拿掉。仍没有排出的话,拨打 120 并从拍背开始进行下一次循环操作。

1 岁以上孩子或大人:腹部冲击法
如果患者仍能呼吸或咳嗽,鼓励患者咳嗽。
当患者仍有反应,但已经不能发声或呼吸时,采用腹部冲击法(海姆立克急救法)。
1. 站到背后
问问患者是否不能呼吸,如果患者点头,告诉他您将要开始急救。
根据美国心脏协会给出的急救建议,施救者应站在病人背后,一只脚放置于患者两条腿之间。右手握拳,大拇指收到手掌内,以免伤到患者。

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2. 冲击腹部
搂住病人腰部,找到肚脐上方两指处,右手握拳,虎口对准该处。左手抓住右手,两只手从下往斜上方冲击腹部。
如果患者体型较大或是孕妇,应给予胸部冲击。将双臂放在患者腋下,双手放在胸骨下半部,以同样的手法冲击就可以。
需要持续冲击直到阻塞物排出,或患者失去反应。

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完整示范视频,时长约 20 秒
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但需要注意的是:腹部冲击法对 1 岁以下婴儿不仅不适用,甚至可能造成伤害。
不管是婴儿、幼儿或成人,如果对方气道梗阻后失去反应,请立即拨打急救电话,并开始做包含胸外按压和人工呼吸的心肺复苏。
哪怕已经通过上述方法排出阻塞物,也需要前往医院进行检查,因为急救操作可能会引起风险。
丁香医生由衷地希望所有人都能学会。
更希望,没有人会用上。
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