说起小儿哮喘，西医认为是一种小儿常见的一种上呼吸道肺部疾患，伴随反复咳嗽、喘鸣、呼吸困难的症状，可以呈现经常反复发作，延绵不断。
今年来发病的孩子越来越多，地区差异发病率在0.1%～32%呈现上升趋势，每个地区发病率不同，目前已经明确可能诱发的原因有遗传因素、工业污染、空气、饮食等方面。
婴幼儿的发病与成人发病略有不同，成年人起病突然，通常由阵咳开始，然后出现呼吸困难、喘鸣，婴幼儿则在发病前期1-2天有明显上呼吸道感染系列症状，比如喷嚏、流涕、鼻痒症状，再逐渐演变成喘息、呼吸困难症状。
急性发作症状
小儿急性发作时需要还是喘息、咳嗽、呼吸困难为主。
轻度时家长不容易辨识，通过观察可发现咳嗽，孩子有表述胸闷的症状。而严重发作时，可发现孩子明显有呼吸耸肩、鼻翼煽动、脸色变白、嘴唇青紫等症状，多数可听到哮鸣音。严重到一定程度可导致器官堵塞并发心力衰竭。
缓解期症状
通常大部分患儿在急性发作期后进入缓解期，此时哮鸣音逐渐消失，呼吸较弱但趋于平缓，稍有胸闷症状。
中西医诊断及用药
目前西医通常会采用支气管激发、扩张实验、最大呼气流量变异率监测，结合X片、血气分析等进行分析，通过家族史、过敏史询问、听诊等方式确认。
在急性发作期，西医一般会采用吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂等方式介入进行应急治疗。
中医对此看法则认为此症与肺、脾、肾三脏有关，起病机理多为本虚标实，一般急性发作期以邪实为主，在缓解期为正虚为主，2-12周岁小儿对于小儿推拿手法穴位刺激敏感，小儿推拿手法根据哮喘急性发作期、缓解期的不同症状，都会有不同的手法用于辩证治疗与调理，不失为应用于小儿此证的上佳手段。
临床表现
中医在小儿哮喘问题上，分为热性、寒性咳嗽两种，根据孩子表现不同，分别有下述特征：
寒性哮喘：咳喘哮鸣，痰清而稀，面色洸白，形寒怕冷；
热性哮喘：痰液黄稠，口干咽燥或伴有发热；
一般缓解期均表现为面色洸白、乏力、自汗，食少便溏，畏寒。
治则
寒性哮喘：温肺化痰，降逆平喘；
热性哮喘：清热还谈，降逆平喘；
两症缓解期则均需要健脾补肾纳气。
急性发作期治疗方法
根据上述寒症及热症对应的不同症状反应，选择适用于孩子的手法：
寒性哮喘
1，逆运八卦
持患儿左手手掌心，自乾宫处顺时针运一圈至兑宫处为顺运八卦一次，反方向则为逆运八卦，此处使用逆运八卦手法，下方配图为顺运方向，请以文字表述为准，操作15分钟。
【之前有评论留言询问运八卦到底是顺时针还是逆时针，次数再次与诸位说明：
运八卦是用于调节阴阳的，推拿上顺运与逆运的方式均存在。
顺运八卦是偏温性，多用于虚寒型疾病，健脾助运消化性疾病，逆运八卦是偏凉性的，用于治疗一些热性疾病，气主下降，主要用来止咳平喘。】
2，揉外劳宫
掌背正中，中指无名指连线中间凹处，左右揉同数，揉时候孩子手指微微弯曲，操作10分钟。
3，揉大四横纹
除大拇指外四指根掌面横纹正中。
操作时，来回推之即可，操作10分钟。
4，清肺经
孩子无名指手指腹螺纹面，操作时从指根至指尖方向推为清的手法，反之是补，这里用清，操作5分钟。
热性哮喘
1，逆运八卦
同上方表述方法一致，操作15分钟。
2，推天河水
手腕内侧横纹处至手臂手腕内侧横纹处中心一条直线，从手腕至手臂方向推。
操作10分钟。
3，推大四横纹
同上方表述方法一致，操作10分钟。
缓解期治疗方法
缓解期推拿手法寒性、热性症状共用，帮助进行调理。
1，揉二人上马
掌背小指和无名指两掌骨中间，指根至腕横纹掌骨二分点偏下，凹陷处。
左右揉，操作10分钟。
2，清补脾
大拇指指面螺纹面，指根向指尖方向为清，指尖向指根方向为补，来回反复退则为清补手法，此处用清补手法，操作15分钟。
3，运八卦
自乾宫处顺时针运一圈至兑宫处为顺运八卦一次，操作10分钟。
症状手法加减
如有高热现象可加推六俯手法帮助退热。
前臂尺侧小指一面，从肘弯关节之腕关节的一条直线，从手肘至手腕方向推，操作15分钟。
（部分图片来源网络）
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